Пернициозная анемия

Лечение желудочно-кишечных заболеваний и полноценное питание является основополагающим условием для лечения пернициозной анемии.

Что это такое?

Пернициозная анемия – малокровие, которое обусловлено нарушениями процесса кроветворения вследствие нехватки витамина В12 (цианкобаламина). Потребность в этом витамине у организма человека минимальная, и вместе с тем, его недостаток приводит к тяжелым последствиям, одни из которых и является пернициозная анемия.

Впервые об этой болезни заговорили во второй половине 19 столетия. Английский врач Томас Аддисон, а вскоре и его немецкий коллега Антон Бирмер описали заболевание, которое предложили назвать злокачественной анемией. Лишь полвека спустя трое известных американских врачей и физиологов, Уипл, Майнот и Мёрфи, смогли максимально приблизиться к разгадке причины заболевания, которое, обычно кроется в нехватке специфического вещества, без которого витамин В12 не может нормально усваиваться в кишечнике.

Витамин В12 и фактор Кастла

Источниками витамина В12 являются мясо, кисломолочные продукты и некоторые овощи. Данный витамин в норме всасывается в подвздошной кишке. Однако для того чтобы витамин В12 попал в кровоток, ему необходимо предварительно связаться с белковым фактором (фактор Кастла), который продуцируется в желудке. Без этого фактора витамин В12 не способен всасываться в кровоток и выводится из организма с калом. Поэтому даже если в организм поступает достаточное количество витамина В12, без белкового фактора (который вырабатывается в желудке) он не будет усваиваться.

Стоит учитывать, что в печени имеется большой запас цианкобаламина, поэтому пернициозная анемия, обычно, развивается лишь через 2-4 года после патологического изменения, приведшего к нарушению выработки витамина В12.

Причины развития пернициозной анемии

Дефицит белкового фактора – частая, но далеко не единственная причина развития пернициозной анемии. В некоторых случая заболевание развивается на фоне патологического роста бактериальной популяции в тонком кишечнике, вследствие чего нарушается всасываемость витамина В12. Также анемию может спровоцировать болезнь Крона.

Согласно медицинским наблюдениям, пернициозная анемия может развиться при длительном применении медицинских препаратов, которые уменьшают кислотность в желудке.

Нехватка белкового фактора Кастла может возникнуть вследствие некоторых аутоиммунных заболеваний, когда клетки иммунной системы воспринимают белок как чужеродный и начинают атаковать его.

Также пернициозная анемия может развиться при удалении части желудка и кишечника, где активнее всего происходит всасывание цианкобаламина.

Симптомы заболевания

Пернициозная анемия развивается достаточно медленно, а каких-либо специфических симптомов, указывающих на данное заболевание, не существует. Больные могут жаловаться на слабость, одышку при нагрузках, повышенную утомляемость, головокружения и учащенное сердцебиение.

При прогрессировании заболевания кожный покров приобретает желтый оттенок. Некоторые пациенты ощущают боль в языке. Из-за развивающегося глоссита могут возникнуть нарушения с процессом глотания. В некоторых случаях отмечается увеличение селезенки или печени.

При пернициозной анемии нарушается работа нервной системы. Нарушается чувствительность в конечностях, ощущаются боли, а из-за мышечной слабости у больного может нарушаться походка.

В запущенных случаях (если пернициозную анемию не лечить) возникают нарушения в спинном мозге. Как правило, при этом симметрично поражаются конечности, а при прогрессировании заболевания поражение может распространиться и на верхние части туловища. Иногда при пернициозной анемии отмечаются слуховые и/или зрительные галлюцинации, бредовые состояния и нарушения памяти.

При самом тяжелом течении пернициозной анемии у больного парализуются конечности, угнетаются рефлексы и отмечается общее истощение.

Лечение

К счастью, пернициозная анемия в большинстве случаев лечится достаточно неплохо. В первую очередь следует нормализовать свое питание, а также вылечить желудочно-кишечные нарушения, вследствие которых организм недополучает необходимое количество витамина В12.

Заместительная терапия, при которой внутривенно вводится витамин В12, проводится для нормализации кроветворения. Обычно, такой курс лечения длится месяц, однако уже после первых инъекций больные отмечают значительные улучшения.

Питание больного пернициозной анемией должно быть сбалансированным, включающим в себя говядину, рыбу и морепродукты, кисломолочные продукты и бобовые. А вот потребление жирной пищи нужно ограничить, поскольку жиры тормозят процессы кроветворения в костном мозге.
Источник: http://www.likar.info