Диспансерное наблюдение за детьми с синдромом «каломазания»

В последнее время заметно увеличилось количество детей с жалобами на неудержание кала. Указанные симптомы возникали, как правило, на фоне хронического запора. Эффективность от лечения не высокая. За последние 2 года через отделение гастроэнтерологии прошло 112 детей в возрасте от 2 до 15 лет. Мальчики составили большинство (94 ребенка).
Клинический диагноз был выставлен после комплексного лабораторно-инструментального обследования (анализы крови, мочи, посев кала на дисбактериоз, РРС, ирригоскопия, рентгенография поясничного отдела позвоночника, моторика толстой кишки, которая оценивалась с помощью импедансной реоплетизмографии, тонус анального сфинктера определяли на аппарате «Колодинамик». Количество эпизодов каломазания от 1 до 5 раз в неделю.
Все дети осмотрены неврологом, по показаниям - психиатром. Кроме «чисто» специального лечения (коррекция дисбактериоза, авитаминоза, моторики толстой кишки, энтеросорбции), большинству детей осуществлялось лечение: психотерапия, лечение астении в обще принятом понятии, ЛФК, физиолечение.
Динамическое наблюдение осуществлялось на протяжении 1,5 лет. Результаты диспансерного наблюдения показали следующие результаты: исчезновение синдрома - у 2 детей, заметное улучшение - у 64 детей (эпизоды: 2-3 раза в не делю), улучшение - у 20 детей, отсутствие положительной динамики - у 24 детей.
На наш взгляд, наиболее удачные результаты отмечены у детей имевших повторные госпитализации и находившихся на диспансерном наблюдении у квалифицированного гастроэнтеролога и невролога.