В развитии хронической патологии у детей большую роль играют нейросоматические нарушения, являющиеся следствием поражения ЦНС в перинатальном периоде развития ребенка.
Целью настоящей работы явилось изучение характера гастроэнтерологической патологии и тяжести течения заболеваний у 73 детей в возрасте до 3-х лет, перенесших перинатальные гипоксически-травматические поражения (ГТПЦНС).
Контрольную группу детей (не имевших осложнений ГТПЦНС) составили 33 ребенка.
Патологическое течение беременности у матерей детей с ГТПЦНС в 30% случаев было представлено угрозой прерывания беременности, в 68,3% случаев – гестозами, 17% женщин имели нестабильное АД и артериальную гипотонию, 36% - анемию, 42% - инфекционные заболевания, в том числе 23% - с локализацией в мочевой сфере. Патология в родах в виде острой асфиксии плода на фоне нарушения родовой деятельности или в результате тугого обвития пуповиной отмечена в 15% случаев. На протяжении первого года жизни у детей наблюдались следующие неврологические синдромы: гипертензионно-гидроцефальный (ГГС) – у 23% больных, миатонический синдром (МС) – у 14%, синдром повышенной нервной возбудимости (СПВ) – у 52%, синдром вегетативной дистонии с вегето-висцеральными нарушениями – у 11% больных исследуемой группы.
Группа детей с патологией ЖКТ и ГТПЦНС состояла в данном исследовании из 73 детей, контрольную группу составили 33 ребенка. Больные обеих групп имели дисбактериоз, проявлявшийся клинически и подтвержденный, выраженными нарушениями дисбиоценоза в анализах кала (ДБ 2 – 4 степени).
При наличии ГТПЦНС ДБ вдвое чаще был декомпенсированным (ДБ 3 – 4 степени), сочетался с лямблиозом у 38 из 73 детей (52%) и сопровождался функциональными нарушениями ЖКТ (ФД(функциональные диспепсии), ДЖВП) у 23 детей (35%), в то время как в контрольной группе ДБ 4 степени не отмечен, сочетание его с лямблиозом выявлено у 7 из 33-х детей (22%) и формирование ФД И ДЖВП – у 4-х детей (13%).
По-видимому, в развитии тяжелого ДБ играет роль позднее прикладывание к груди детей с ГТПЦНС в роддоме, а наличие ФД, ДЖВП отмечено у детей, сохранявших клинику повышенной нервной возбудимости и вегето-висцеральных нарушений. У двоих детей в возрасте 1г 4мес. и 2лет 3-х мес., имевших ГТПЦНС в анамнезе, на фоне ОРВИ развился синдром рвоты с кровью, и при эзофагодуоденоскопии был обнаружен эрозивный гастродуоденит, появление которого было расценено как стрессорный ответ (гиперсимпатикотоническая реакция при вегето-висцеральной дисфункции).
Таким образом, отягощенный перинатальный анамнез у детей с ГТП ЦНС должен учитываться как фактор, способствующий раннему формированию и тяжелому течению соматической патологии у детей.
