Последние годы отмечается рост числа детей, имеющих нарушенный микробный пейзаж кишечника, что связано с рядом причин. Среди них нерациональное вскармливание детей раннего возраста, наличие хронической патологии желудочно-кишечного тракта. Значимое влияние оказывает широкое, и иногда необоснованное использование антибактериальных препаратов, не сопровождающееся назначением про- и пребиотических препаратов с лечебной и профилактической целью.
Цель исследования - оценить клиническую эффективность препарата «Хилак форте» в комплексной терапии детей раннего возраста с различной патологией.
Под наблюдением находились 29 детей, причем детей до 1 года было 9 (31%). Больные были распределены на 2 группы: 1-ая группа – 13 детей с синдромом мальабсорбции наследственного и приобретенного генеза, 2-ая группа – 16 детей с другой соматической патологией. Основные диагнозы, с которыми дети находились в отделении: хронический энтерит – 8, бронхиальная астма – 5, атопический дерматит – 3, муковисцидоз –3, хронический пиелонефрит –3, целиакия – 2, острая пневмония – 2, обструктивный бронхит – 1, острый простой бронхит – 1, гемолитико-уремический синдром – 1.
Необходимо отметить, что в анамнезе 17 детям (58,6%) до поступления в стационар проводилась антибактериальная терапия по поводу основного заболевания, продолжительность которой в среднем составила 10,8 дней. Среди применяемых антибиотиков подавляющее большинство составляли цефалоспорины и защищенные пенициллины, в единичных случаях – аминогликозиды.
При поступлении все дети были в состоянии средней (89,7%) и тяжелой (10,3%) степени. У всех была выявлена сочетанная патология, среди которой имели место гипотрофия - у 33,7%, анемия - у 44,8%, рахит практически у всех детей, у 37,9% – в периоде реконвалесценции, перинатальное поражение центральной нервной системы – у 41,4%, пищевая аллергия – у 75,8%. У 2/3 больных имело место нарушение характера стула в виде разжижения и учащения. В основном это дети с синдромом мальабсорбции и получавшие длительно антибактериальную терапию.
При обследовании анемия выявлена у 44,8% детей, причем у 23% она была средней степени тяжести, изменения в копроскопии – у 70%, проявляющиеся нарушением переваривания и всасывания (белков – 64,3%, жиров – 64,3%, углеводов – 35,7%). У всех больных обследованных на дисбактериоз, обнаружено нарушение микробного пейзажа, проявляющееся присутствием условно-патогенной флоры и дефицитом нормальной кишечной флоры, причем более чем у детей дисбактериоз был ассоциированный.
«Хилак форте» входил в состав комплексной терапии, проводимой с учетом основной и сопутствующей патологии. Препарат назначался по 15-30 капель 3 раза в сутки до еды с водой или соком в течение 2-3 недель. Дети с удовольствием принимали препарат в связи с удобством формы выпуска и приятным кисловатым вкусом. Срыгиваний, рвоты, диареи не было ни у одного ребенка.
Все дети выписаны домой с улучшением как со стороны основного заболевания, так и сопутствующей патологии. Отмечена тенденция к нарастанию массы тела, улучшился аппетит, эмоциональный тонус, нервно-психическое и стато-моторное развитие, более чем у 90% детей нормализовался характер стула. Имелась существенная динамика лабораторных показателей. У 83,3% детей гемоглобин повысился до нормальных цифр. Положительная динамика результатов копроскопии отмечена у 78,6%.
Таким образом, включение препарата «Хилак форте» в комплексную терапию детей раннего возраста с различной патологией, приводит к достоверному положительному клиническому и лабораторному эффекту.
